Заявление

Зачислить в _____класс

"_____"______________ 20___ г.

директор МБОУ СОШ №4  _______________Т.Ю. Черкова   

Директору МБОУ  СОШ №4 Т.Ю. Черковой

родителя (законного представителя)

Фамилия ______________________________

Имя __________________________________

Отчество ______________________________

проживающего по адресу:

ст. ________________________________

улица _________________________________

дом __________________

 

заявление.

 

            Прошу зачислить моего ребенка в ________класс ______________ учебного года.

 

Фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) ребенка ___________________________

_____________________________________________________________________________

Дата рождения ребенка _________________________________________________________

Место рождения ребенка _______________________________________________________

Сведения о родителях (законных представителях) ребенка:

Отец (законный представитель) ребенка

____________________________________

фамилия

___________________________________

 имя, отчество

(последнее – при наличии)

Мать (законный представитель) ребенка

____________________________________

фамилия

____________________________________

 имя, отчество

(последнее – при наличии)

Адрес места регистрации ребенка: ___________________________________________________

Адрес фактического проживания ребенка: ____________________________________________

Контактные телефоны: ____________________________________________________________

E-mail (указывается по желанию заявителя):_________________________________________

 

«_____»________________ 20____­­­­ г.                                          Подпись _____________________

С уставом МБОУ  СОШ №4 , лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации МБОУ СОШ №4 основными образовательными программами, реализуемыми МБОУ СОШ №4, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, правами и обязанностями обучающихся ознакомлен.

"_____"________________ 20____ г.                                        Подпись ______________________

Даю согласие на обработку персональных данных родителей (законных представителей) и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

 

"_____"________________ 20__­­__ г.                                        Подпись _____________________    

На основании статьи 14 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» прошу организовать для моего ребенка обучение на ______________ языке и изучение родного ____________языка и литературного чтения (литературы)  на родном ______________ языке.

"_____"________________ 20____ г.                                        Подпись _____________________

Даю согласие на публикацию на безвозмездной основе фото- и видеоматериалов моего ребенка на официальном сайте школы, персональных сайтах педагогов, в социальных сетях и других СМИ в образовательных целях и в интересах формирования имиджа учреждения.

 

"_____"________________ 20__­­__ г.                                        Подпись _____________________    

Приложения к заявлению:

·      копия паспорта _________________________________________на _ л. в _ экз.;

·      копия свидетельства о рождении ____________________________ на _ л. в _ экз.;

·      копия свидетельства о регистрации ____________________________ по местожительству на _ л. в _ экз.;

·      ______________________________________________________________________

·      ______________________________________________________________________

·      ______________________________________________________________________

«______»_____________20_____г

                             

Подпись_____________